新生兒黃疸
neonatal jaundic
醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶出現的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃，寶寶食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生后一周內出現黃疸，新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病。
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1、黃疸一般在生后2-3天開始出現。
2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發育正常。
5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。
1、黃疸出現時間過早，于生后24小時內出現。
2、黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
3、黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。
4、檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動，少吃或體溫不穩定等。
如果新生兒黃疸治療不及時，就可能引發核黃疸，即膽紅素腦?。菏侵赣捎谘虚g接膽紅素增高，進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，血清膽紅素〉342umok/L(20mg)就有發生核黃疸的危險。
核黃疸的主要表現 核黃疸發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。 如治療不及時，隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙，腦性癱瘓等后遺癥。
1、光療期間必須做好眼睛，生殖腺的保護，必須佩戴護眼罩、會陰部戴紙尿褲；
2、盡量舒展四肢，增加皮膚暴露，使之與光源有較大接觸面積；
3、洗澡后不要撲粉；
4、尿布面積盡可能??；
5、光療期間增加喂水量；
6、光療期間嬰兒出現便秘及時報告醫生；
7、光療期間可出現發熱、輕度腹瀉、停止光療后恢復正常；
8、光療期間皮膚有時可出現紅斑或瘀點，光療結束后自然消退，不留痕跡；
9、膽汁郁積性黃疸患兒光療后，可使皮膚、血液及尿液呈青銅色，通常很少有不良后果，光療停止后，青銅癥可以逐漸消退，但時間較長；
10、光療期間每名患兒需要1-2名家長陪護照顧，陪護人員過多易引起交叉感染；
11、光療期間盡量箱中奶瓶喂養，減少抱出時間；
12、護理患兒家屬要佩戴墨鏡；
13、光療期間護士會按時巡視，希望家屬配合；
14、家屬發現問題請及時反映給護士或醫生。
