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      新生兒黃疸

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      醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生后一周內出現黃疸,新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病。

      美德因藍光間斷照射治療

      ————無需住院 可家長陪同 有效減少副作用

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      新生兒黃疸的癥狀
      生理性黃疸

      1、黃疸一般在生后2-3天開始出現。
      2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。
      3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。
      4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。
      5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

      病理性黃疸

      1、黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現。
      2、黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
      3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。
      4、檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
      5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等。

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      新生兒黃疸的危害

      如果新生兒黃疸治療不及時,就可能引發核黃疸,即膽紅素腦?。菏侵赣捎谘虚g接膽紅素增高,進入中樞神經系統,在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umok/L(20mg)就有發生核黃疸的危險。

      核黃疸的主要表現 核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。 如治療不及時,隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙,腦性癱瘓等后遺癥。

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      新生兒黃疸的治療
      輕微黃疸 可以通過曬太陽退黃
      曬太陽有助于退黃
      由于曬太陽退黃主要是通過光的作用,所以可以隔著玻璃窗曬,這和預防佝僂病曬太陽不同,但需要暴露寶貝的皮膚,暴露的皮膚表面積越多曬太陽退黃的效果越好。曬太陽過程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽直射到,可以在寶貝睡覺時曬太陽,或者改變寶貝的體位,不要在太陽光直射眼睛的角度;再者由于要暴露一定的皮膚,秋冬季要注意切勿著涼或凍傷,可以在關閉門窗打開空調的房間里,在窗邊隔著玻璃拉開窗簾,輪流暴露不同部位的皮膚,而不是全身裸露,輕微黃疸的寶貝適當照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。
      出現早或嚴重的黃疸 美德因采用藍光間斷照射
      無需住院 可家長陪同 有效減少副作用
      光療是一種降低新生兒血清未結合膽紅素的簡單易行的方法,可快速有效降低血清膽紅素水平,我院兒科門診采用藍光間斷照射,可有效減少副作用,而且在特殊的藍光照射暖箱內,還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會受涼。治療期間可家長陪同,隨時觀察寶寶的情況。
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      美德因光療期間注意事項

      1、光療期間必須做好眼睛,生殖腺的保護,必須佩戴護眼罩、會陰部戴紙尿褲;
      2、盡量舒展四肢,增加皮膚暴露,使之與光源有較大接觸面積;
      3、洗澡后不要撲粉;
      4、尿布面積盡可能??;
      5、光療期間增加喂水量;
      6、光療期間嬰兒出現便秘及時報告醫生;
      7、光療期間可出現發熱、輕度腹瀉、停止光療后恢復正常;
      8、光療期間皮膚有時可出現紅斑或瘀點,光療結束后自然消退,不留痕跡;
      9、膽汁郁積性黃疸患兒光療后,可使皮膚、血液及尿液呈青銅色,通常很少有不良后果,光療停止后,青銅癥可以逐漸消退,但時間較長;
      10、光療期間每名患兒需要1-2名家長陪護照顧,陪護人員過多易引起交叉感染;
      11、光療期間盡量箱中奶瓶喂養,減少抱出時間;
      12、護理患兒家屬要佩戴墨鏡;
      13、光療期間護士會按時巡視,希望家屬配合;
      14、家屬發現問題請及時反映給護士或醫生。

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