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             妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征):是妊娠期特有的疾病,據1998年我國25個省市的流行病調查,約10%孕婦發生不同程度的妊高癥(每年約有300萬孕婦得妊高征),目前這個比例還在擴大,很多發達省市妊高征監測已普及到鄉鎮衛生院。
      妊高征的多發人群
            一般發生于妊娠20周之后,多見于初產孕婦、大齡孕婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。
      妊高征主要癥狀
            為血壓升高,可影響心、腦、肺、腎的功能,以及血流動力學和血液流變學的改變,是孕婦、胎兒、新生兒死亡的重要原因之一。
      妊高征檢測的用途
            可用于圍產期孕婦,做妊高癥早期篩查和預防;宮內胎兒發育受限(FGR)的早期篩查和預防。

      MP監測法從18孕周開始進行橈動脈波監測
      ★心率(HR)
      ★心臟指數(CI)
      ★外周阻力(1PR)
      ★血粘度(V)
      ★妊高征指數(K)
      ★平均滯留時間(TM)等。
      每4—6周重復1次,對預測陽性者每2周重復測定。平均動脈壓法也從18孕周開始,定期測定平均動脈壓(MPA),對預測陽性增加監測次數。

       

      預測標準
      預測陽性標準:
      ①平均動脈壓≥12kPa(90mmHg);
      ②MP監測示低排高阻型:K>0.4,TPR>1.2PRU,CI<2.5L/(min·m2)。

      使用MP系統監測能預測妊娠期高血壓疾病的發生,方法簡單、無創安全。優于平均動脈壓法,是一種預測妊娠期高血壓疾病的較好方法。
      篩選妊高征高危人群,并提前干預治療
             對孕婦進行監測,可提前發現妊高征高危人群并提前進行干預治療,以降低相關并發癥的發生,減少圍產期高血壓綜合癥向惡性發展及重癥的死亡率。
      妊高征治療過程的監測與指導
             根據對妊高征患者檢測指標,對其進行疾病與治療分類并對整個療程進行動態監測,并定量分析處理,對其治療效果進行準確評價,從而進行及時調整治療方案,達到對癥治療、降低風險的目的。
      宮內胎兒發育受限(FGR)預防及治療監測
             通過檢測耗氧量、總周阻、血管順應度、血粘、微循環等參數,評估胎盤缺血缺氧程度,達到篩選并減少FGR的發病率的目的。同時提出針對性治療方案,降低FGR發生率,提高治療水平。
      妊高征患者血流動力流變學分型
             根據患者血流動力學和血液流變學分型的不同,采取不同的治療方案;并對療效及時監測、評價,根據類型的轉化,動態調整治療方案,防止不恰當擴容引起的心衰、肺氣腫。
      對妊娠合并心臟病等高危妊娠進行心血管系統監測
             孕婦最大的變化是心血管系統的變化,心臟負荷加重可誘發或加重孕婦的心臟病,因此對孕婦心血管系統的監測具有重要的監床意義。
      預防產褥期靜脈血栓病
             通過檢測耗氧量、總周阻、血管順應度、血粘、微循環等參數,評估胎盤缺血缺氧程度,達到篩選并減少FGR的發病率的目的。同時提出針對性治療方案,降低FGR發生率,提高治療水平。
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